TPO antikūnai: vartojant levotiroksiną nesumažėja persileidimo rizika

Skydliaukės peroksidazė arba skydliaukės peroksidazė (TPO) yra fermentas, dalyvaujantis skydliaukės hormonų susidaryme. Jis yra skydliaukės ląstelių mikrosomose ir yra komponentas, prieš kurį nukreipiami antikūnai. Dėl šios priežasties antikūnai anksčiau buvo vadinami „mikrosominiais antikūnais“ (MAK).

Sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Hashimoto tiroiditas, padidėja anti-TPO koncentracija serume. Šie anti-TOP’ai tikriausiai taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl moterys, kurioms paprastai būdinga normali skydliaukės funkcija, padidina priešlaikinių gimdymų ir persileidimų dažnį. Remiantis mažesniais tyrimais, kvaziprofilaktinis levotiroksino vartojimas gali sumažinti persileidimo riziką.

Didelis anti-TPO ir nėštumo tyrimas

Birmingemo universiteto (Didžioji Britanija) endokrinologai atliko didelį atsitiktinių imčių tyrimą, siekdami nustatyti, ar šiuos preliminarius pastebėjimus galima patvirtinti. 19 585 moterys buvo patikrintos dėl anti-TPO 49 JK ligoninėse. Į tyrimą buvo įtrauktos 952 moterys, kurių testas buvo teigiamas. Jie vartojo arba 50 µg levotiroksino vieną kartą per parą, arba placebą. Vartojimo trukmė prasidėjo iki pastojimo ir tęsėsi iki nėštumo pabaigos. Galutinis taškas buvo gyvo vaiko gimimas po 34 nėštumo savaitės.

Ne geriau su levotiroksinu

Beveik visi vaikai gimė gyvi po 34 nėštumo savaičių (98,4%). Iš levotiroksino grupės dalyvių pastojo 266 (56,6%), placebo grupėje šis skaičius buvo 274 (58,3%). Gyvas gimstamumas hormonų pakaitalų grupėje buvo 37,4% (176 iš 470 moterų iš visos grupės) ir 37,9% placebo grupėje (178 iš 470) (santykinė rizika 0,97; 95% Pasitikėjimo intervalas [PI] 0,83-14 , P = 0,74; absoliutus skirtumas -0,4 procentinio punkto; 95% PI -6,6-5,8). Atitinkamai nėštumo eiga, įskaitant persileidimus ar priešlaikinius gimdymus, tarp abiejų grupių nebuvo reikšmingo.