Maža tiramino dieta

fonas

Biogeniniai aminai

Aminorūgščių dekarboksilinimo produktai vadinami biogeniniais aminais. Jie yra labai aktyvios medžiagos ir, be kita ko, tarnauja hormonų, vitaminų ir kofermentų sintezei. Kai kurie biogeniniai aminai turi farmakologinį poveikį, pvz., Kaip neurotransmiteriai.

Biogeninių aminų pavyzdžiai yra dopaminas, gaminamas iš aminorūgšties DOPA, ir tiraminas, gaminamas iš aminorūgšties tirozino.

Biogeniniai aminai žmogaus organizme sintezuojami ir su maistu. Dauguma šių egzogeniškai tiekiamų biogeninių aminų jau yra metabolizuojami žarnyne ir į kraują patenka tik nedideliais kiekiais. Normalus biogeninių aminų kiekis paprastai nesukelia sveikatos problemų. Patologinė biogeninių aminų koncentracija organizme gali kauptis tik tuo atveju, jei suvartojama daug ir (arba) reguliavimo mechanizmai yra nepakankami, pvz., Jei sutrinka skilimas.

Tiraminas turi simpatomimetinį poveikį

Tiraminas veikia kaip noradrenalino transporterio substratas sinapsinėse nervų galūnėse. Slopindamas noradrenalino pasisavinimą kaupiamosiose pūslelėse, jis sukelia noradrenalino kaupimąsi aksone, kuris vėliau išsiskiria į sinapsinį plyšį.

Tai taip pat padidina noradrenalino, kuris jau išsiskyrė į aksoną, pakartotinį įsisavinimą ir taip turi netiesioginį simpatomimetinį poveikį. Dėl to padidėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.

Tiramino skilimas

Tiraminas organizme iš anksto sistemingai pašalinamas monoaminooksidazės (MAO) pagalba žarnyne. Taip išvengiama pernelyg didelės biogeninio amino koncentracijos.

Be tiramino, MAO A ir B oksidiškai dezaminuoja kitus biogeninius aminus, tokius kaip dopaminas, serotoninas, adrenalinas ir noradrenalinas. Tyrimai rodo, kad esant tam tikroms psichinėms ligoms MAO aktyvumas gali būti padidintas. Sergant šiomis ligomis, tokiomis kaip depresija ar Parkinsono liga, kurių patofiziologija susijusi su neuromediatorių koncentracija, slopinant neuromediatorių skilimą, koncentraciją galima padidinti, kad būtų palengvinti ligos simptomai. Pavyzdys yra tranilciprominas, kaip negrįžtamas MAO-A ir MAO-B inhibitorius.

Tranilciprominas vartojamas kaip atsarginis antidepresantas gydant atsparia depresija arba kai kiti antidepresantai netoleruojami arba yra kontraindikuotini.

Viena vertus, vaistas sukelia norimą serotonino ir norepinefrino padidėjimą, kita vertus, jis taip pat apsaugo nuo egzogeniškai tiekiamo tiramino skilimo.

Todėl tranilciprominu gydomi pacientai turi laikytis griežtos dietos, kurioje yra mažai tiramino, nes kitaip gali kilti galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat gali būti gyvybei pavojinga hipertenzinė krizė.

Mažos tiramino dietos reikia laikytis 1 dieną prieš gydymą tranilciprominu, jo metu ir iki 14 dienų po jo. Dažnai bent jau gydymo pradžioje pacientą turi lydėti dietiniai vaistai.

Maža tiramino dieta

Pacientai, turintys mažai tiramino turinčių dietų, turėtų vengti tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug tiramino. Tiraminas susidaro ypač senstant ir laikant maistą, fermentiškai skaidant aminorūgštį L-tiroziną. Paprastai produktuose, kurie buvo konservuoti kietinant, džiovinant, fermentuojant ar pan., Tiramino yra daugiau nei šviežių, neperdirbtų maisto produktų.

Be to, tiramino kiekis priklauso nuo L-tirozino koncentracijos pradiniame produkte. Šiame sąraše yra maisto produktų, kuriuose yra mažai arba yra daug tiramino, pavyzdžių. Iš produktų, kuriuose yra mažai tiramino, kiekvieno valgio metu reikia vartoti ne daugiau kaip vieną maistą.

pienas ir pieno produktai

Maisto produktai, kuriuose gausu tiramino, yra ypač aštrūs sūrio tipai, tokie kaip sūryme sendintas kietasis sūris (pvz., Parmezanas, ementiškas sūris, kalnų sūris), smulkusis pelėsinis sūris ir tepinėlis su sūriu (pvz., Rankinis sūris, „Harz“ sūris). Tiraminas nedideliais kiekiais yra pusiau kietame sūryje (pvz., „Gouda“), mocareloje, jogurte ir vaniliniuose leduose. Kita vertus, pacientams leidžiamas žalias pienas, pasterizuotas pienas, ilgalaikis pienas, sviestas, grietinėlė, pasukos ir lydytas sūris.

Mėsa ir mėsos produktai

Mėsos atveju pacientai, kurie laikosi dietos, kurioje mažai tiramino, turėtų vengti jautienos ir paukštienos kepenų ir inkstų. Be to, negalima naudoti sriubos kubelių ir paruoštų padažų. Taip pat reikėtų vengti žvėrienos mėsos ir kietai nokinto saliamio.

Arbatos dešrose, Mettwurst ir kiaulienos kepenyse yra mažai tiramino. Pacientams, kurie turi valgyti mažai tiramino turinčių dietų, šviežia mėsa, virtos dešrelės, plikytos dešros (pvz., „Wiener“, „Mortadella“, „Jagdwurst“) ir mėsos konservai klasifikuojami kaip nekenksmingi.

Grūdai

Išskyrus miežių daigus, pacientai, kurių dieta maža tiramino, gali saugiai vartoti grūdus ir grūdų produktus. Tai apima, pavyzdžiui, makaronus, duoną, rugius, avižas, miežius ir kukurūzus.

Žuvis ir žuvies produktai

Pacientai, kurie laikosi mažai tiramino turinčių dietų, turėtų vengti druskoje konservuotų žalių ir šaltai rūkytų žuvies produktų, džiovintos žuvies, kalmarų ir žuvies padažų.

Nedideliuose tiramino kiekiuose yra konservuotų tunų ir silkių užkandžių. Pavyzdžiui, šviežią ir karštai rūkytą žuvį galima valgyti be problemų. Taip pat galima valgyti visiškai konservuotas žuvis iš sardinių ir silkių.

Kiaušiniai ir kiaušinių produktai

Šviežius kiaušinius leidžiama leisti kartu su pacientais, tuo tarpu reikėtų vengti vienintelių kiaušinių.

vaisius

Pacientai neturėtų valgyti tam tikrų prinokusių vaisių, tokių kaip bananai, kriaušės, avokadai ir figos.

Priešingu atveju pacientai gali nedvejodami valgyti obuolius, ananasus, vyšnias, citrusinius vaisius ir baltąsias vynuoges.

daržovės

Pacientai turėtų ypač vengti marinuotų daržovių, žalių raugintų kopūstų ir žalių marinuotų agurkų. Šviežių daržovių, tokių kaip morkos, bulvės, česnakai, grybai, šparagai, cukinijos, salotos, žiediniai kopūstai, dažniausiai galima valgyti be problemų.

gėrimai

Pacientai, turintys mažai tiramino dietos, taip pat turi būti atsargūs su gėrimais. Visų pirma turėtumėte vengti alkoholinių gėrimų ir sulčių, kuriose yra daug kriaušių, bananų ar slyvų. Tačiau leidžiama naudoti mineralinį vandenį, kavą, arbatas ir šviežiai spaustus citrusinius vaisius.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite specializuotą literatūrą.

Išvada

Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, gydymo MAO inhibitoriais metu, norint išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio, būtina vartoti mažai tiramino turinčią dietą. Šiuo požiūriu švieži ir neperdirbti maisto produktai paprastai yra nekenksmingi, o nukentėję pacientai turėtų vengti brandintų konservuotų produktų, kad išvengtų rimtų šalutinių poveikių.

Leidžiamų maisto produktų sąrašus galima rasti, pavyzdžiui, internete arba vaistinėse.