Ar hidroksichlorochinas sukelia psoriazę?

fonas

Atlikdami sistemingą apžvalgą, mokslininkai ištyrė, ar yra ryšys tarp hidroksichlorochino (HCQ) vartojimo ir dermatologinio poveikio, įskaitant psoriazės paūmėjimą. Paieška buvo atlikta 2020 m. Balandžio 21 d. Naudojant „Embase“ ir „MEDLINE“ duomenų bazes ir nustatyta 15 tyrimų su 18 pacientų, kurie buvo tinkami analizei. Vienas pacientas buvo gydomas HCQ dėl COVID-19, kitas - dėl įvairių reumatinių ligų.

Rezultatai

Apskritai pacientai buvo nuo 25 iki 71 metų. Buvo 2 vyrai (11,1%) ir 14 moterų (77,8%), 2 pacientų lytis (11,1%) nebuvo nurodyta. Iš 18 pacientų, kurie pranešė apie su psoriaze susijusias komplikacijas vartojant HCQ, 9 (50%) psoriazė prieš vartojimą neturėjo, 27,8% (n = 5) pranešė, kad pablogėjo psoriazės simptomai, o 22,2% (n = 4) skundėsi dėl psoriazė po HCQ vartojimo.

mechanizmas

Autoriai teigia, kad HCQ slopinamojo poveikio poveikis gali būti dėl epidermio transglutaminazės aktyvumo, dėl kurio pradinis epidermio barjero „lūžis“. Dėl to atsiradęs epidermio dauginimasis, kurio tikslas - atstatyti barjerą, gali sukelti psoriazės sukėlimą ar pablogėjimą. Be to, HCQ gali skatinti interleukino (IL) -17 gamybą per p38 priklausomą IL-23 išsiskyrimą, dėl kurio padidėja keratinocitų augimas. Be to, HCQ turi įtakos cholesterolio apykaitos procesui, kuris, pasak autorių, yra labai svarbus raginio sluoksnio struktūriniam ir funkciniam vientisumui.

Apribojimas

Nepaisant įdomių išvadų, sisteminėje apžvalgoje yra keletas apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Viena vertus, visi kombinuoti tyrimai yra atvejų ataskaitos ir atvejų serijos. Dėl to trūksta didesnių tyrimų, kurie apibendrintų šiuos rezultatus visiems pacientams, vartojantiems HCQ. Be to, psoriazės išsivystymą sunku priskirti vien tik HCQ vartojimui, nes pacientai sirgo autoimuninėmis gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė, o tai taip pat gali sukelti psoriazę dėl citokinų nereguliacijos.