Kraujo tyrimas diagnozuoja amiloido kaupimąsi smegenyse

fonas

Alzheimerio liga yra galima demencijos priežastis. Amiloido nuosėdos susidaro smegenyse ilgai, kol nukentėjusieji pastebi pirmuosius simptomus. Čia visų pirma reikėtų paminėti amiloidus Aß40 ir Aß42. Aß42 ir fosforilintas-tau181 (p-tau181) gali būti aptikti KSF ir yra nustatyti Alzheimerio ligos diagnozės biomarkeriai. CSF diagnostikai reikalinga invazinė procedūra, juosmens punkcija. Diagnozę taip pat galima nustatyti naudojant amiloidinį PET. Tačiau pacientui tai reiškia radiacijos poveikį.

Tikslų nustatymas

Schindlerio mokslininkai ištyrė klausimą, ar nustatant plazmos ß-amiloidą (Aß) 42 / Aß40 galima patikimai diagnozuoti amiloido sankaupas smegenyse, pavyzdžiui, tuos, kurie randami sergant Alzheimerio liga. Tam buvo naudojami amiloido PET metodai, vaizdavimo standartas Alzheimerio diagnozėje ir p-tau181 / Aß42 CSF.

metodologija

Šiame tyrime autoriai naudojo imunoprecipitacijos masių spektrometrijos metodą. Šiame procese amiloido fragmentai imunologiškai pašalinami iš kraujo ir tada matuojami naudojant masių spektroskopiją.

Aß42 / Aß40 buvo matuojami plazmoje ir CSF 158 vyresniems nei 50 metų pacientams, kuriems buvo atliktas amiloidinis PET. Tuomet plazmos ir CSF amiloido rezultatai buvo lyginami. Be to, buvo nustatyta APOε4 būsena. Daugumai pacientų nebuvo pažinimo sutrikimų. Mėginiai buvo renkami per 18 mėnesių. Po vidutiniškai 4 metų 100 tyrimo dalyvių vėl buvo ištirtas PET.

Rezultatai

Tyrimo pradžioje 43 pacientai turėjo amiloido teigiamą poveikį PET, o 115 - amiloidų neigiamą PET.

Darbo grupė sugebėjo įrodyti, kad plazma Aß42 / Aß40 turi didelę koreliaciją su amiloido PET būsena (plotas po kreive: AUC) 0,88; 95% pasikliautinasis intervalas [KI] 0,82- 0,93) ir p-tau181 / Aß42 CSF (AUC 0,88; 95% PI 0,82–0,93). Aß42 / Aß40 derinys plazmoje, amžiuje ir APOEε4 būsenoje taip pat parodė aukštą koreliaciją su amiloidu PET (AUC 0,94; 95% PI 0,90-0,97). Asmenims, kurių pradžioje amiloidas buvo neigiamas, o plazmoje Aß42 / Aß40 buvo teigiama (<0,1218), pavojus konversijai į amiloidu teigiamą PET padidėjo 15 kartų, palyginti su asmenimis, kurių plazma buvo neigiama Plasma Aβ42 / Aβ40 (p 0,01).

Išvada

Neurologai rekomenduoja kuo greičiau pradėti gydyti Alzheimerio liga. Idealiu atveju gydymas turėtų prasidėti prieš pasireiškiant pažinimo simptomams. Nuo to momento, kai pasireiškia demencijos simptomai, smegenys dažnai būna stipriai pažeistos, o terapija yra mažiau perspektyvi.

Vartojant plazmą Aß42 / Aß40, ypač kai ji derinama su amžiumi ir APOEε4 būsena, galima gerai diagnozuoti smegenų amiloidozę, kuri gali reikšti Alzheimerio ligą. Tyrėjai paaiškina, kad kraujo tyrimas gali būti naudojamas kaip smegenų amiloidozės tyrimo metodas kognityviai nepastebimiems asmenims.

Mokslininkai taip pat sugebėjo parodyti, kad asmenims, turintiems neigiamą amiloido PET skenavimą ir teigiamą plazmos Aß42 / Aß40 plazmą, yra didesnė pavojus pereiti į amiloidui teigiamą PET.

Tyrimo grupė teigia, kad Alzheimerio ligos prevencijos tyrimuose būtų galima naudoti plazmą Aß42 / Aß40 tiriant asmenis, ar jie linkę turėti amiloido teigiamą PET ir galimą Alzheimerio demencijos riziką. Atlikus kraujo tyrimus, patikra gali būti greitesnė ir pigesnė.