Organo persodinto ne melanomos odos vėžys

fonas

Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, padidėja ne melanomos odos vėžio atsiradimo rizika, ypač po organo transplantacijos. Buvo tik keli tyrimų projektai, kuriuose tiriamas nemelanomos odos vėžio (NMSC) dažnis širdies ir plaučių transplantacijos gavėjams Australijoje.

Tikslų nustatymas

Mokslinė grupė, kuriai vadovavo Nicholas De Rosa iš Dermatologijos departamento, Sent Vinsento ligoninės, Sidnėjus, Australija, ištyrė NMSC dažnį ir rizikos veiksnius Australijos širdies ir plaučių transplantacijos grupėje [1].

metodologija

Retrospektyvus kohortos tyrimas buvo atliktas 2016 m. Kovo 21–14 d. Australijos centre. Mokslinė grupė nustatė 94 pacientų iš eilės, kuriems buvo atlikta širdies ir (arba) plaučių transplantacija, ambulatorinį dermatologinį tyrimą, pavyzdį.

Pirminis rezultato matas buvo NMSC atsiradimas po transplantacijos. Išnagrinėti rizikos veiksniai buvo amžius transplantacijos metu, lytis, odos fenotipas ir UV spindulių poveikis, taip pat alotransplantato atmetimas iš ligos istorijos, rūkymas, odos vėžys prieš transplantaciją ir transplantacijos tipas.

NMSC išsivystymo tikimybė apskritai, o būtent plokščialąstelinė ir bazinių ląstelių karcinoma, buvo nustatyta atskirai, naudojant Kaplan-Meier analizę. Rizikos veiksnių ryšys su NMSC išsivystymu buvo tiriamas naudojant vienkrypčio ir daugialypio Cox proporcinio pavojaus regresijos analizę.

Rezultatai

Iš 94 tyrimo dalyvių 58 (62%) buvo vyrai. Vidutinis amžius transplantacijos metu buvo 51,9 metų (diapazonas, 15,1-69,7 metai). 57 (61%) pacientų po transplantacijos išsivystė 801 odos navikas.

NMSC tikimybė praėjus 5 metams po transplantacijos buvo 41% (95% PI, 31% -53%) ir 10 metų po transplantacijos - 67% (95% PI, 55% -78%). Konkrečiai bazalinių ląstelių karcinomos atveju mokslininkai nustatė 27% (95% PI, 18% -38%) ir 53% (95% PI, 40% -67%) tikimybę ir 33% (95% PI) plokščiųjų ląstelių karcinomą. , 24% -45%) ir 62% (95% PI, 50% -74%).

Daugialypė analizė parodė, kad transplantacijos amžius buvo susijęs su NMSC išsivystymu (rizikos santykis [HR] 1,07 / 1 metai; 95% PI 1,04–1,10; P <0,001), o prieš transplantaciją odos vėžiu išsivystė bazinis ląstelių karcinoma (HR 4,56; 95% PI 1,67-12,42; P = 0,003).

Žmonėms, turintiems III – VI tipo „Fitzpatrick“ odos tipus, NMSC rizika sumažėjo (HR 0,42; 95% PI 0,24–0,74; P = 0,003). Lytis, persodinto organo tipas, UV spindulių poveikis ir ankstesnis alotransplantato atmetimas nebuvo susijęs su padidėjusia odos vėžio rizika.

Išvada

Australijos tyrėjai nustatė, kad širdies ir plaučių transplantacijos pacientams dažnai pasireiškia NMSC, ir rekomenduoja reguliariai reguliariai stebėti dermatologą panašioms populiacijoms.